Persoonlijke gegevens
Achternaam*Tussenvoegsel
Voornaam*Voorletters *
Geboortedatum * *
Land*
Postcode*Huisnummer *
StraatPlaats
TelefoonMobiel
E-mail
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
*
E-mail voor factuur
IBAN nr.*
T.n.v.
Vragen
Kies een trainingsgroep*
Training per week*
Voorkeur trainingsdag(en)*
Maandag
Dinsdag
Woensdag
Donderdag
Vrijdag
* meerdere voorkeuren mogelijk.
Opmerking